Aanvraag formulier Kermis

Gemeente:



Uw naam:



Uw e-mailadres:



Telefoon:



Om welke kermis gaat het (graag per kermis een formulier invullen)?:



Wat is de locatie van de kermis (adres)?:



Wat is de locatie van de woonwagens (adres)?:



Startdatum van de kermis:



Einddatum van de kermis:



Wat zijn de openingstijden van de kermis?:



Wat is de sluitingstijd van uw verpachting?:
De sluitingstijd is als volgt:
Er is geen sluitingstijd van de verpachting


Vanaf wanneer is het kermisterrein afgesloten om de tijdelijke stroomvoorziening te realiseren?
Datum
Tijd


Wanneer mogen de attracties beginnen met opbouwen op het kermisterrein?:
Datum
Tijd


Wanneer mogen de exploitanten beginnen met oprijden op het woonwagenterrein?:
Datum
Tijd


Heeft u een opbouwplanning?:
Ja, kunt u deze bijvoegen?
Nee


Is er vaste spanning op het kermisterrein aanwezig?:
Ja
Nee


Wat is de exacte locatie en het vermogen van deze trafo (vaste spanningspunt)?:
Adres en vermogen locatie 1
Adres en vermogen locatie 2
Adres en vermogen locatie 3
Adres en vermogen locatie 4
Adres en vermogen locatie 5

Zijn er meer trafo's op deze locatie? Vul dan hieronder het adres en vermogen in:



Wie is de (sleutel)beheerder van de trafo(s) op het kermisterrein?

Naam:

Telefoon:


Is er vaste spanning op het woonwagenterrein aanwezig?:
Ja
Nee


Wat is de exacte locatie en het vermogen van deze trafo (vaste spanningspunt):
Adres en vermogen locatie 1
Adres en vermogen locatie 2
Adres en vermogen locatie 3
Adres en vermogen locatie 4
Adres en vermogen locatie 5

Zijn er meer trafo's op deze locatie? Vul dan hieronder het adres en vermogen in:



Wie is de (sleutel)beheerder van de trafo(s) op het woonwagenterrein?

Naam:

Telefoon:


Wenst u een storingsmonteur op de kermis?:
Ja, alleen de eerste dag van de kermis
Ja, gedurende de hele kermisperiode
Nee


Wenst u tijdens de kermis een kermisbord?:
Nee
Ja
Hoeveel?

Waar?


Is er gedurende de kermis een verplaatste markt waar wij de tijdelijke stroom voor kunnen verzorgen?:
Ja, er is een verplaatste markt, maar tijdelijke stroom is niet nodig
Ja, er is een verplaatste markt, graag de stroom verzorgen op deze datum en tijd:
Nee, er is geen verplaatste markt


Graag ontvangen wij de compleet ingevulde verpachtingslijst (lijstformat door Homan als bijlage toegestuurd) met exploitanten:



Graag ontvangen wij de volledige plattegrond met exploitanten:



Graag ontvangen wij de volledige plattegrond van de woonwagens:



Graag ontvangen wij de planning van de opbouw van de attracties en de woonwagens:



Overige belangrijke informatie (optioneel):